Vitamin-B12-Bluttest - darauf unbedingt achten!

Vitamin-B12-Bluttest: Darauf sollte man unbedingt achten! Bild: pixabay

Ein Vitamin-B12-Bluttest hilft, die Versorgung mit dem Vitamin zu kontrollieren. Auch Vegan-Umsteigern wird empfohlen, die Vitamin-B12-Versorgung regelmäßig testen und überprüfen zu lassen. Wir erklären, worauf man achten muss.

Wichtig: Nicht jeder Test-Wert ist aussagekräftig. Manche Werte können einen tatsächlichen Mangel verschleiern – und bergen dadurch Gefahren! Achtet daher beim Vitamin-B12-Bluttest auf einige Dinge!

Die Versorgung mit Vitamin B12 ist bei veganer Lebensweise einfach – vorausgesetzt, man nimmt ein Vitamin-B12-Präparat ein.

Bei gesunden Menschen reicht es, gelegentlich eine Vitamin-B12-Tablette einzunehmen, um eine gute Versorgung zu erreichen. Pro Woche werden meist zwischen 250 und 1.000 µg empfohlen (hier ist ein Puffer eingerechnet, denn der Körper kann nur einen Teil des Vitamins überhaupt aufnehmen).

Eine Überdosierung mit Vitamin B12 ist nach aktuellem Wissensstand nicht möglich. Der Grund: Das Vitamin ist wasserlöslich und kann vom Körper einfach ausgeschieden werden. Eine langfristige Überversorgung mit B-Vitaminen könnte allerdings das Wachstum von (vorhandenem) Lungenkrebs begünstigen (es löst selbst keinen Krebs aus). Vitamin B12 und Lungenkrebs? Mehr zu den Hintergründen!
Die B12-Einnahme sollte bedarfsgerecht erfolgen und regelmäßig getestet werden (Bluttest).

Menschen mit einem Mangel an intrinsischem Faktor (einem Protein, das bei der Aufnahme von Vitamin B12 eine Rolle spielt) wird empfohlen, Vitamin B12 zu spritzen.

→ B12-Präparate: Worauf sollte ich achten?

Ältere Menschen und Patienten, die bestimmte Medikamente einnehmen (Metformin, Säureblocker …), sollten generell auf ihre Vitamin-B12-Versorgung achten. ^[1]^[2]

Auch nach einer Narkose (oder bei Missbrauch von Narkosegasen wie Lachgas) ist es wichtig, die Vitamin-B12-Versorgung sicherzustellen.

Nutztiere erhalten häufig Futtermittel, die mit Vitamin B12 angereichert wurden. Der Verzehr von Tierprodukten ist dann eine indirekte Form der Supplementation. Wer Vitamin-B12-Präparate direkt einnimmt, erspart sich den Umweg über das Tier und kann die Einnahme direkt kontrollieren.

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Der regelmäßige Vitamin-B12-Bluttest

Eine geeignete Versorgung mit Vitamin B12 sollte bei Veganern und Vegetariern zur Routine werden. Gerade zu Beginn empfiehlt sich dieses Vorgehen:

Zu Beginn: Vegan-Einsteiger sollten gleich zu Beginn einen B12-Bluttest machen, als Referenzwert. So kann gleich erkannt werden, ob bereits ein B12-Mangel vorlag (der bei Fleischessern nicht selten ist).
Nach einem halben Jahr: Nach einem halben Jahr kann ein erneuter Vitamin-B12-Bluttest erfolgen, um zu sehen, ob die Supplementation ausreicht.
Anschließend jährlich: Wenn die vorherigen B12-Bluttests unauffällig waren, können weitere Bluttests 1x im Jahr, oder bei Verdacht, erfolgen. Später gegebenenfalls in selteneren Abständen. Ältere Menschen sollten allerdings wieder öfter einen Vitamin-B12-Bluttest machen lassen, weil die Aufnahmefähigkeit für Vitamin B12 nachlässt.

Der Vitamin-B12-Bluttest schafft Sicherheit, wo man sonst auf Vermutungen angewiesen wäre. Wichtig: Der Vitamin-B12-Gehalt im Blutserum ist nicht zuverlässig und kann einen echten Vitamin-B12-Mangel überdecken. Mehr dazu weiter unten!

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Vitamin-B12-Bluttest: Darauf unbedingt achten!

Beim Vitamin-B12-Bluttest muss der Arzt darauf achten, dass im Blut normalerweise mehr Vitamin B12 vorhanden ist, als dem Körper tatsächlich zur Verfügung steht. Der Serum-Wert ist daher höher und kann den Eindruck einer hervorragenden Vitamin-B12-Versorgung vermitteln, wenn in Wahrheit ein Mangel vorliegt.

→ Was kostet der Vitamin B12-Bluttest beim Hausarzt?

Etwa 70 Prozent des Vitamin B12 im Blut ist an ein Protein mit dem Namen Haptocorrin gebunden und gilt als inaktiv. ^[3]. Beim B12-Bluttest werden die inaktiven Anteile aber ebenfalls gemessen.

Die Messung von Vitamin B12 im Blutserum ist daher nicht ausreichend und kann einen Vitamin-B12-Mangel verschleiern!

Ein reiner Bluttest auf Vitamin B12 ist daher nicht zuverlässig und nicht aussagekräftig. Der Vitamin-B12-Wert im Blutserum kann einen Vitamin-B12-Mangel verschleiern. Es drohen irreparabler Schäden am Nervensystem.

B12-Bluttest: Mit einer Blutprobe wird die Vitamin-B12-Versorgung untersucht. Bild: pixabay.com (bearb.)

Um die Versorgung mit Vitamin B12 wirksam zu bestimmen, ist daher die Messung des Wertes Holotranscobalamin erforderlich (Holo-TC). Dieser Bluttest kann mit der Messung von Methylmalonsäure im Blut kombiniert werden. Denn deren Wert ist bei Menschen mit einem Vitamin-B12-Mangel in der Regel erhöht.

Leider hören wir immer wieder von Lesern, dass ihr Hausarzt die mangelhafte Aussagekraft des reinen B12-Bluttests nicht bedacht hat. Patienten sollten daher beim Bluttest ebenfalls darauf achten, dass auf Holo-TC getestet wird, nicht nur auf Vitamin B12.

Wer körperlich gesund ist und von Beginn der veganen Ernährung an Vitamin B12 supplementiert, muss sich normalerweise keine Sorgen über die Versorgung mit Vitamin B12 machen. Denn Vitamin B12 ist zwar wichtig, doch die Versorgung mit Supplementen ist für gesunde Menschen sehr einfach (z. B. als Kapseln, Tabletten, Tropfen oder als Spray).

Um sich eine angemessene Routine anzugewöhnen, kann es hilfreich sein, Vitamin-B12-Supplemente gleich online im Abo zu bestellen. Einige Hersteller und Shops bieten diese Möglichkeit an.

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Wo kann man einen B12-Bluttest durchführen?

Für den Vitamin-B12-Bluttest ist der Hausarzt der erste Ansprechpartner. Für den B12-Test (Holo-TC) wird etwas Blut entnommen und ins Labor geschickt. Nach wenigen Tagen liegen die Werte vor und können dann besprochen werden.

Es gibt Anbieter, die B12-Bluttests anbieten, die zu Hause durchgeführt werden. Hierzu wird das Blut aus einem Finger entnommen und per Post ins Labor geschickt.

Solch ein Selbsttest ist zwar etwas teurer als der B12-Bluttest in der Arztpraxis, allerdings erspart er das Warten im Wartezimmer und die Fahrt zum Arzt. Auch bei Vitamin-B12-Selbsttests ist wichtig, dass das Holo-TC im Blut gemessen wird, und nicht bloß das Vitamin B12 im Blutserum.

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Die Kosten für einen Vitamin-B12-Bluttest werden in Deutschland normalerweise nicht von der Krankenversicherung übernommen. Anders kann es aussehen, wenn bereits ein Vitamin B12-Mangel vorlag und der Arzt diesen behandelt.

Darauf beim Vitamin-B12-Bluttest achten:

Wer regelmäßig seine Vitamin-B12-Versorgung mit einem Bluttest prüfen lässt, minimiert Risiken einer Unterversorgung.
Wichtig: Der Vitamin-B12-Wert im Blutserum ist unzuverlässig und kann einen tatsächlichen Mangel verschleiern. Aus Erfahrung denken nicht alle Ärzte von sich aus daran.
Der Test auf Holotranscobalamin (Holo-TC) kann zusätzlich mit der Analyse von Methylmalonsäure kombiniert werden. Der Arzt kann einschätzen, ob dies sinnvoll ist.

Wenn man bereits für die Blutabnahme beim Arzt ist, kann man gleich weitere Werte prüfen lassen. Gerade Vitamin D kann in den Ländern in Mittel- und Nordeuropa sinnvoll sein. Hier haben sehr viele Menschen einen Vitamin-D-Mangel.
Mehr dazu in diesem Artikel: → Bluttest: Welche Werte sollten Veganer prüfen lassen?

→ Werden Vitamin B12-Präparate von der Krankenkasse bezahlt?

Der Artikel wurde am 9.9.2024 überarbeitet.